为什么血压管理要从清晨开始？

    因为在清晨血压阶段会引起心肌肥厚，这种血压的增高会导致脑血管病变，会导致血凝状态的异常和肾脏的改变，以及微血管和大血管的异常，而这些都会引起心血管事件和脑血管事件的发生和发展。我们可以看到清晨血压升高是导致中风事件最主要的原因之一，同样我们也可以看到，与非晨峰现象相比，有晨峰现象高血压组卒中风险增加2.7倍。除了中风外，左室肥厚与清晨血压升高也是独立相关的，随着左室肥厚指数的增加，这种事件的发生、死亡的发生，以及左室重量指数的增加都是呈正相关的，在这一阶段中，临床上更易发生心脑血管疾病。因此指南强调我们不仅仅要注意我们的诊室血压，更要注意家庭血压测量和动态血压检测。因为通过家庭血压测量和动态血压检测才能把清晨血压增高这一现象鉴别出来。清晨血压升高也同样显著增加全因死亡及CV(心血管病发病率)事件。

目前对清晨高血压的认识有狭义和广义之分。

　　1、狭义的清晨高雪压是指血压仅在清晨时段高于正常水平，而其他时段血压水平正常，是隐匿性高血压的临床表现之一。

　　2、广义的清晨高血压则是只要清晨家庭血压测量平均值≥135/85mmHg和/或诊室血压≥140/90mmHg，即可诊断清晨高血压，而无论其他时段的血压水平是否高于正常。

　　鉴于广义的清晨高血压人群更广，而且与靶器官损害和心脑血管事件关系更为密切，故本建议中主要采用广义的清晨高血压概念。

清晨血压

　　清晨血压是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6:00-10:00间血压。